消毒供應(yīng)室所提供的無(wú)菌器材均屬“高度危險(xiǎn)性”醫(yī)療器械，是直接用于患者的診斷、治療、護(hù)理等各項(xiàng)技術(shù)操作之中，是嚴(yán)格控制無(wú)菌手術(shù)器械和無(wú)菌物品質(zhì)量的必須具備的切實(shí)可行的監(jiān)測(cè)操作程序及規(guī)則，我室多年以來(lái)，一直使用活的微生物來(lái)鑒別滅菌包內(nèi)的微生物是否已經(jīng)全部死亡。

    1  材料與方法［1］

    我室采用“嗜熱脂肪桿菌芽孢”為生物指示菌，含菌量為5×105 ~5×106  cfu/片，此菌種對(duì)人體無(wú)毒，熱抗穩(wěn)定。121 ℃下，殺滅90%微生物所需時(shí)間D121值為1.3~1.9 min，殺滅時(shí)間（KT值）為≤19 min，存活時(shí)間（ST值）為≥3.9 min。符合美G藥典第十一版規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)無(wú)菌包方法：將生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢）置于滅菌物品中心部位，滅菌后取出，冷卻**室溫，送往生化檢驗(yàn)科，待出結(jié)果。
      監(jiān)測(cè)滅菌柜方法：在滅菌柜室內(nèi)的上、中層中央和排氣口處各放置一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包（自制），經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包，用無(wú)菌巾包嚴(yán)，立即送往生化檢驗(yàn)科，待出結(jié)果。

      檢驗(yàn)結(jié)果：經(jīng)56 ℃~60 ℃培養(yǎng)，48 h觀察結(jié)果，回報(bào)供應(yīng)室監(jiān)測(cè)人員，確實(shí)陰性，然后通知使用科室，方可動(dòng)用無(wú)菌包。此種方法用于計(jì)劃手術(shù)所用器械及物品的滅菌效果監(jiān)測(cè)。費(fèi)用較低。

    2  結(jié)果

    以上方法是判斷滅菌效果**可靠、**科學(xué)的監(jiān)測(cè)手段，是G際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)菌株，統(tǒng)一由中G預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病微生物研究所生產(chǎn)。經(jīng)過(guò)我室多年的運(yùn)用，以致在醫(yī)療和護(hù)理工作中，從未出現(xiàn)過(guò)任何問(wèn)題，非常安全可靠，是可以依賴(lài)的產(chǎn)品。

    3  討論［2］

    （1）通過(guò)“嗜熱脂肪桿菌芽孢”監(jiān)測(cè)滅菌物品和器械，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作異常的滅菌器，及時(shí)回收滅菌不合格的物品，確實(shí)可以保證醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量安全。
     （2）降低風(fēng)險(xiǎn)和外科手術(shù)感染所引起的成本。
     （3）是舉證倒置的可靠存檔資料。

    ［參考文獻(xiàn)］

    1  G家技術(shù)監(jiān)督局，中華人民共和G衛(wèi)生部發(fā)布.消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)

準(zhǔn).GB15981-1995，

    2  北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處.北京市醫(yī)院感染管理實(shí)施細(xì)則及配套文件，2004.